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人保健康总裁邵利铎:完善多层次医疗保障体系 助力中国式现代化建设

专题:首届四明保险论坛暨中国保险学会2023年学术年会

11月10日金融一线消息,第一届四明保险论坛暨中国保险学会2023年学术年会于11月9日在浙江省宁波市开幕,中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁邵利铎出席并进行主旨演讲。

邵利铎提出,人民健康是中国式现代化的重要标志。党的二十大报告指出,要推进健康中国建设,并首次在报告中对长期护理保险、商业医疗保险、三医协同发展的治理、健康管理、心理健康工作作出了重要部署,赋予了新时代新征程上健康中国建设的重要使命。刚刚结束的中央金融工作会议,提出积极发展健康保险,将健康中国作为推进中国式现代化建设的重要引擎。

如何使健康中国这个引擎更加有力,邵利铎表示,必须要完善多层次医疗保障体系,这是实现健康中国的重要途径。基本医疗保险是我国医疗保障体系的主体,坚持广覆盖、保基本,既尽力而为,又量力而行。商业健康保险作为基本医保的重要补充,能够在基本医保的基础上,能够在基本医保保障范围之外、保障水平之上提供进一步保障,可以满足人民群众更高水平的保障需要。因此加快推进商业健康保险意义重大。

面对目前商业健康保险存在的问题,邵利铎提出以下几点建议和思考:

第一,主体明确、一体推进,以专业运作的整体思路完善商业健康保险发展的顶层规划。邵利铎表示希望能够在国家层面,实现管办分离,给专业的健康险公司提供更好的赛道。对于医疗险、健康险来说,不仅要回归健康本源,更应回归服务本源。

第二,聚焦补充,推动产品创新。护理、康复相关保险,是健康保险未来的发力方向。对不同层次的人群实施差异化保险服务,对失能人群的收入、失能人群的生活,失能人群的医疗保障重点关注。

第三,聚焦服务,降低疾病风险。通过监管服务,使人民群众少得病、不得病,是健康保险的核心要义。要推进全病程的管理服务,构建健康保险+健康服务的融合产品形态,探索伤养服务结合。

第四,聚焦科技、推进数字化转型。实现精准定价、精准服务,形成一站式服务,让人民群众获得更好的体验。

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